出现男性小便出血并伴有血块可能是由多种原因引起的。其中包括但不限于以下几种可能性：

1. 尿路感染：细菌感染可以导致尿路感染，引起尿道炎症，进而导致尿血的症状。

2. 肾结石：肾结石在移动或经过尿道时可能会导致刮伤或损伤尿道黏膜，引起出血。

3. 前列腺问题：如前列腺炎或前列腺增生等疾病，可能导致尿道受压或刺激，引起出血。

4. 尿道损伤：尿道损伤可能由于尿道内插入异物或尿道创伤引起，导致出血及血块。

5. 膀胱问题：膀胱结石或膀胱肿瘤等问题可能导致尿血。

出现男性小便出血及有血块的情况应及时就医，通过医生的诊断和治疗确定具体原因，并采取相应措施加以治疗。因个体情况不同，确切的诊断需要医生进行综合评估。