急性肾衰竭常由多种原因引起，其中包括肾小管损伤。肾小管损伤引发急性肾衰竭的机制涉及多种因素。主要包括：①缺血再灌注损伤，即在缺血状态后肾脏再灌注时，引起肾小管上皮细胞的损伤；②肾毒性药物或化学物质引起的直接损伤；③炎症反应，如败血症等引发的炎症反应导致肾小管损伤；④肾小管上皮细胞的凋亡或坏死；⑤细胞内钙超载，导致细胞内钙沉积、氧化应激等。这些因素导致肾小管功能受损，包括尿液浓缩、酸碱平衡、电解质调节等功能受到影响，最终导致急性肾衰竭的发生。