阴茎包皮开裂并伴有小颗粒，可能是由多种性病或非性病因素引起的。以下是几种可能的原因：

1. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）引起，表现为包皮或龟头上出现小的、肉色或灰白色的颗粒，有时伴随破裂或溃疡。

2. 疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）引起，初期表现为小水疱，破裂后形成溃疡。通常伴有疼痛和瘙痒。

3. 念珠菌感染：真菌感染引起，常见于包皮内侧和龟头，表现为红斑、白色斑点和裂口，伴有瘙痒和灼热感。

4. 性病性淋巴肉芽肿：由衣原体感染引起，初期表现为小的无痛性溃疡，后期淋巴结肿大和破裂。

5. 皮脂腺囊肿或珍珠状丘疹：这些是良性的皮肤状况，通常不伴有疼痛或溃疡，不属于性病，但可能被误认为是性病。

6. 接触性皮炎或其他非感染性炎症：由于过敏或刺激引起，可能导致皮肤裂口和小颗粒，但不属于性病范畴。

鉴于上述多种可能性，建议患者尽快就医，进行详细的体格检查和实验室检测，以明确病因并进行针对性的治疗。避免自行诊断和用药，以免延误病情或导致进一步的并发症。