小孩睾丸一大一小的情况可能是正常的，但也可能是异常的。这种情况通常称为睾丸不对称。正常情况下，睾丸大小可能会略有差异，但差异不应该过大。如果发现睾丸大小差异显著或伴随其他症状，建议及时就医，以排除可能的问题。可能的原因包括但不限于睾丸扭转、睾丸肿块、睾丸感染等。诊断通常需要医生进行详细的体格检查、医疗史询问以及必要的检查，如超声波检查等。因此，如果注意到睾丸大小不对称或其他异常情况，建议及时就医，以确保孩子的健康。