慢性间质性肾炎(Chronic interstitial nephritis)是一种以肾小管和肾间质慢性炎症为特征的疾病。此疾病通常表现为渐进性的肾功能减退,伴随肾小管功能障碍。其病因多种多样,包括长期药物使用(如某些止痛药、抗生素)、感染、代谢紊乱(如高尿酸血症)、免疫介导性疾病(如系统性红斑狼疮)、以及暴露于某些毒物和环境因素。
病理学上,慢性间质性肾炎特征性表现为肾间质纤维化、肾小管萎缩和间质单核细胞浸润。随着疾病进展,肾脏会出现广泛的瘢痕形成,最终导致不可逆的肾功能损害。
临床症状因病因和病程长短而异,早期可能无明显症状,随着疾病进展,患者可能出现疲劳、食欲不振、恶心、呕吐和高血压等。尿液检查常显示少量蛋白尿和血尿,肾功能检测可能显示血清肌酐升高和肾小管功能异常(如尿浓缩功能减退)。
诊断通常基于临床表现、实验室检查和影像学检查,有时需要通过肾活检明确诊断。治疗主要针对病因和缓解症状,可能包括停用致病药物、控制高血压和管理并发症等。及时识别和干预可以延缓疾病进展,提高患者的生活质量。