根据医学标准，一个6厘米的前列腺通常被认为是异常增大。手术是否需要取决于多种因素，包括患者的症状严重程度、前列腺增大的速度、并发症的风险等。对于一些症状较轻的患者，可能会采取保守治疗，如药物治疗或观察。对于症状严重或存在并发症的患者，手术可能是必要的选择。最终的决定应由专业医生根据患者的具体情况做出。建议患者咨询专业医生，进行全面的评估和讨论，以确定最合适的治疗方案。