龟头上出现小红疙瘩可能由多种因素引起。其中一种可能是生殖器疱疹，这是一种由单纯疱疹病毒引起的常见性疾病。其他常见原因包括湿疹、过敏反应、阴茎癣等。性传播感染（STI）也可能导致龟头上的红疙瘩。这些感染包括淋病、梅毒等。过度清洁、摩擦、过敏原或其他外部刺激也可能引起龟头上的红疙瘩。确切的诊断需要由专业医生进行，建议患者就医进行检查和诊断。如果发现龟头上有异常症状，应及时就医寻求专业建议和治疗，以避免进一步并发症的发生。