巨人症患者合并肾上腺功能减退可能源于下丘脑-垂体-肾上腺轴的紊乱，其中垂体前叶分泌的促肾上腺皮质激素（ACTH）受到异常调节。这可能由于垂体腺瘤造成的过度ACTH分泌或手术治疗后垂体功能不全所致。垂体腺瘤可导致ACTH的持续高水平，刺激肾上腺皮质过度增生和分泌皮质醇，但长期刺激可能导致肾上腺皮质的损伤和功能减退。手术治疗后，垂体功能不全可能导致ACTH分泌不足，使肾上腺皮质激素水平下降。综合来看，巨人症患者合并肾上腺功能减退的发生可能与垂体腺瘤的影响以及手术治疗后的垂体功能不全相关。