在确定是否需要进行肾结核穿刺检查时，应该综合考虑多个因素。肾结核的诊断通常依赖于临床症状、体征和影像学检查。穿刺检查是一种有创性操作，可能会引起一些并发症，如出血或感染。因此，在决定是否进行穿刺检查时，医生通常会根据患者的具体情况来权衡利弊。如果患者的临床症状、体征以及影像学检查结果已经能够明确支持肾结核的诊断，而且对于诊断和治疗的计划不会产生重大影响，那么可能不需要进行穿刺检查。如果临床表现不典型，或者影像学检查结果不能明确支持诊断，或者存在其他不明确的情况，那么穿刺检查可能是必要的，以帮助明确诊断并制定有效的治疗方案。最终的决定应该由医生根据具体情况进行评估和制定。