前列腺穿刺活检是一种用于诊断前列腺癌的常规方法。指征通常包括：

1. 高级别前列腺特异性抗原（PSA）水平升高：PSA水平超出正常范围可能提示前列腺问题，但并非一定表明患有前列腺癌。穿刺活检可进一步确认是否存在癌症。

2. 异常的数字直肠指检：数字直肠指检结果异常可能提示前列腺异常，但不足以确诊前列腺癌。活检可以提供更确切的诊断。

3. 前列腺增生（良性前列腺增生）排除：前列腺增生症状与前列腺癌相似，活检可以帮助区分这两种情况。

4. 其他影像学或临床检查提示可疑：如MRI、超声等影像学检查或临床症状提示可能存在前列腺癌，活检可以提供确诊。

前列腺穿刺活检主要针对PSA水平升高、异常数字直肠指检、排除前列腺增生以及其他可疑临床表现进行诊断确认。