肾病高血压长期未降可能涉及多种因素。高血压与肾脏功能紊乱之间存在相互影响，高血压可导致肾小动脉收缩，加重肾小球滤过压，加速肾脏损害。肾脏疾病本身可能导致高血压，因为肾脏对血压调节至关重要。其他因素包括遗传、生活方式、饮食习惯、药物使用等，这些因素可能导致血压控制困难。在治疗方面，选择合适的降压药物是关键，包括针对肾脏病变的治疗。规范的生活方式管理如控制体重、限制钠盐摄入、戒烟限酒、适度运动也有助于血压控制和肾脏保护。对于长期未能降低的高血压患者，建议定期复诊，调整治疗方案，必要时结合其他检查评估肾脏功能及病变情况，以制定个体化治疗策略。