包皮过长不一定需要立即手术。对于成年男性，包皮过长可能引起包茎、炎症等问题，需要根据个体情况进行医学评估。在某些情况下，如频繁发生感染或引起其他健康问题时，手术可能是解决的最佳选择。手术包括环切术等，通过切除一部分或全部包皮来解决问题。但是，手术风险存在，并且可能伴随术后疼痛、感染、出血等并发症。因此，医生会根据病情和个体情况，权衡利弊并与患者共同决定是否进行手术。一些非手术的治疗方法，如局部抗炎药物、保持清洁等，也可能在一定程度上缓解症状。无论是否选择手术，都应咨询专业医生，以获取最合适的建议和治疗方案。