肾结核尿沉渣的主要检查是尿液镜检和尿结核菌培养。尿液镜检可观察尿沉渣中是否存在红细胞、白细胞、上皮细胞、颗粒管型等异常情况。而尿结核菌培养则是通过培养尿液样本中的结核分枝杆菌，以确认是否感染结核病菌。这两项检查对于诊断肾结核具有重要意义，能够提供可靠的实验室依据。根据患者的临床表现和影像学检查结果，还可能需要行肾功能检查、影像学检查（如B超、CT或MRI）等来全面评估肾结核的病情。