包皮上出现小疙瘩可能由多种原因引起，以下是几种常见情况及建议的处理方法：

1. 珍珠状丘疹：这是男性常见的良性变化，通常无需治疗。如果不适或担心外观，可以咨询医生了解去除方法，如激光治疗。

2. 皮脂腺增生：这是一种正常的皮肤现象，表现为小的白色或黄色小疙瘩。一般不需要治疗，但如有不适或美观上的顾虑，可以寻求皮肤科医生的建议。

3. 性病：如尖锐湿疣或生殖器疱疹等。若疙瘩伴随疼痛、瘙痒或溃疡，应尽快就医检查并接受适当的治疗。性病可能通过性接触传播，需重视并及时处理。

4. 炎症或感染：如包皮炎或包皮龟头炎。通常由细菌或真菌感染引起，症状包括红肿、疼痛和分泌物。建议保持局部清洁，避免刺激物，并在医生指导下使用抗生素或抗真菌药物。

5. 过敏或刺激：使用某些肥皂、洗涤剂或避孕套可能引起皮肤反应，导致小疙瘩的出现。建议更换温和的清洁产品，并避免使用可能引起过敏的物品。

总的建议：保持良好的个人卫生，定期清洗包皮部位，避免使用刺激性的清洁产品。如发现包皮上有异常的小疙瘩，尤其是伴有其他症状时，建议尽早就医，以便进行专业的诊断和治疗。医生可以通过体检和必要的实验室检查确定疙瘩的性质，并给予相应的治疗建议。