四肢发冷可能是肾阳虚或肾阴虚的表现之一。肾阳虚指肾脏阳气不足，导致体内阳气不足、寒气内生，表现为四肢发凉、怕冷等症状。肾阴虚指肾脏阴液亏虚，造成体内阴阳失衡，表现为虚火上炎、口干、烦躁等症状，但在某些情况下也可能导致四肢发凉。鉴别两者需结合患者的其他症状，如肾阳虚多伴有腰膝酸软、尿频、遗精等症状，而肾阴虚则多伴有口干、咽干、潮热等表现。确切诊断需由医生根据患者的病史、体格检查以及必要的实验室检查来进行，以明确病因，制定针对性的治疗方案。