脾虚和肾虚是中医理论中常见的概念，它们在症状表现上有一些区别。脾虚主要表现为消化系统功能减退，如食欲不佳、腹泻、乏力、体重减轻等；而肾虚则主要涉及到生殖、泌尿、神经系统等方面，症状包括性功能减退、遗精、腰膝酸软、头晕耳鸣等。脾主运化水湿，其虚则易导致湿邪停滞，表现为消化系统症状；肾主藏精存神，其虚则影响到生殖和神经系统的正常功能。综合来看，鉴别脾虚和肾虚的关键在于观察症状的表现部位及其影响范围，进而采取相应的调理方法。最好在出现症状时咨询专业中医医生进行诊断和治疗，以确定具体的体质虚实及辨证施治。