痛风导致肾衰竭的主要机制是尿酸盐在肾脏中的沉积和损害。痛风是一种由高尿酸血症引起的疾病，高尿酸血症可以导致尿酸结晶在关节和肾脏中沉积，引发炎症反应。在肾脏中，尿酸结晶可以堵塞肾小管，导致肾小管间质损伤和纤维化，最终影响肾脏的功能。尿酸结晶还可诱导肾小球和肾小管的炎症反应，引起肾小球和肾小管的损伤，加速肾脏病变进程。长期高尿酸血症还可促进肾小球硬化和间质纤维化，导致慢性肾脏病的发展，最终演变为肾衰竭。因此，控制尿酸水平、预防尿酸结晶的沉积是预防痛风性肾病和肾衰竭的关键措施。