重度肾积水后肾功能能否恢复取决于多种因素，包括患者的年龄、肾损伤程度、治疗及管理方案等。一般情况下，通过及时有效的治疗和管理，可以促进肾功能的恢复。但对于严重的肾积水导致的肾损伤，肾功能的完全恢复可能较为困难。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，可能包括药物治疗、手术干预或其他治疗措施。即使肾功能不能完全恢复，也可以通过合适的治疗和生活方式管理来延缓疾病的进展，提高生活质量。因此，重度肾积水后是否能恢复肾功能需要在医生的指导下进行评估和治疗。