肾病需要透析的情况通常包括以下几种：

1. 慢性肾功能衰竭（CKD5期）：肾小球滤过率严重下降（通常低于每分钟15毫升），伴有严重尿毒症症状，如恶心、呕吐、食欲不振、贫血等，需要进行透析治疗。

2. 急性肾损伤（AKI）：由于各种原因引起的肾功能急剧恶化，导致严重的液体和电解质紊乱，需要进行短期透析治疗。

3. 尿毒症综合征：各种原因导致的慢性尿毒症，如糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等，伴有进行性肾功能恶化和严重尿毒症症状，需要进行长期透析治疗。

4. 药物中毒或重金属中毒：严重影响肾脏功能，导致急性肾损伤或慢性肾功能不全，需要进行急性或短期透析治疗。

透析治疗通过清除体内的代谢产物和维持水电解质平衡，帮助维持患者的生命和健康。治疗方案需要根据患者的具体情况和肾功能状况进行个性化选择。