B超检查可以帮助诊断前列腺疾病，但不能完全区分前列腺肥大和前列腺癌。前列腺肥大和前列腺癌在B超图像上可能表现相似，因为它们都可能导致前列腺增大。B超可以显示前列腺的大小、形状和结构，但不能直接确定病变的性质。为了进一步确诊，通常需要结合其他检查，如前列腺特异性抗原（PSA）检测、生物组织检查（如穿刺活检）等。PSA检测可以提供有关前列腺问题的更多信息，而穿刺活检则可以确定组织是否为癌细胞。因此，B超是前列腺疾病初步筛查的一部分，但不能单独用于确定前列腺肥大或前列腺癌。