包皮过长和包茎是指男性生殖器包皮的问题，但两者有所区别。包皮过长是指包皮长度超过正常范围，通常表现为在阴茎松弛状态下，包皮完全覆盖龟头，并且在阴茎勃起时，龟头仍不能完全外露。而包茎是指包皮口过于狭小，导致包皮无法向后翻开，使龟头外露。这两种情况可能导致卫生问题和其他健康问题。

判断是否存在包皮过长或包茎可以参考以下标准：

1. 包皮过长：在阴茎勃起时，包皮不能自然退到冠状沟后面，龟头不能完全外露。日常生活中，排尿时包皮容易积存尿液，导致局部清洁困难，容易引起感染或异味。
2. 包茎：包皮口狭小，即使在尝试用手拉开的情况下，包皮仍无法退到冠状沟后面，露出龟头。包茎常伴有排尿困难、尿流细弱或喷射等问题，严重时可能引发包皮炎、龟头炎或泌尿系统感染。

医学上，包皮过长和包茎的判断应由专业医生进行，通过体格检查确认。如果存在上述问题并影响到日常生活或健康，医生可能会建议进行包皮环切手术。此手术可以有效解决包皮过长和包茎带来的困扰，改善局部卫生状况，预防相关感染和疾病。