肾癌四期症状通常包括：

1. 持续性腹部或侧腹疼痛，可能会辐射到腰部或大腿。
2. 血尿或尿液中出现异常，可能呈现为粉红色、棕色或浑浊。
3. 持续性腰部或侧腹肿块，可能在四期阶段较为明显。
4. 持续性疲劳、贫血和体重减轻，可能由于肿瘤影响了身体的正常功能。
5. 高血压或贫血可能是肾癌四期的常见表现之一。
6. 恶心、呕吐或食欲减退也可能出现，尤其是当肿瘤影响到胃部或消化系统时。

肾癌四期通常表示癌细胞已经扩散到身体的其他部位，因此症状可能会更加严重和明显。及早就医并接受专业治疗对于提高治疗成功率和生存率至关重要。