第四期内痔症状可能包括：

1. 严重的疼痛：内痔疼痛可能会持续加剧，尤其是在排便后或长时间站立、坐着时。
2. 大量鲜血排便：可能伴随着便秘或腹泻，便后发现明显鲜红色血液。
3. 肛门脱垂：内痔可能会通过肛门外翻，形成肛门脱垂的现象。
4. 感觉肛门有异物感：可能出现肛门不适、坠胀感或异物感。
5. 黏液排泄：有时候内痔患者可能会排泄出黏液，导致不适感。

这些症状可能会影响患者的生活质量，建议及时就医以获取专业的治疗建议和治疗方案。