食管癌患者临近死亡时可能出现的症状包括：

1. 呼吸困难：食管癌可能在晚期扩散至周围器官，如肺部，导致呼吸困难。

2. 持续的吞咽困难：肿瘤的增长可能导致食管狭窄，使吞咽变得极为困难。

3. 持续性疼痛：疼痛可能由肿瘤侵袭周围组织或转移至其他部位引起。

4. 消瘦和虚弱：食管癌患者可能因摄入食物困难而出现严重体重减轻和虚弱。

5. 恶心和呕吐：这可能由食管癌影响消化功能或癌症治疗引起。

6. 意识状态改变：当肿瘤转移至大脑时，可能出现认知和神经系统方面的症状变化。

7. 心脏和循环系统问题：晚期癌症可导致全身器官功能衰竭，包括心脏衰竭。

这些症状的严重程度和出现顺序可能因个体差异而异。及早与医疗专家讨论临终关怀和疼痛管理，对于帮助减轻症状和提供支持至关重要。