直肠外壁肿瘤的症状通常包括：

1. 排便变化：如便秘或腹泻，排便时可能出现血液或粘液。
2. 直肠出血：血便或便后残留鲜红色血液。
3. 肛门不适：可能出现肛门疼痛、灼热感或坠胀感。
4. 排气困难：感觉无法完全排空或有气体泄漏。
5. 腹部不适：可能出现腹痛、腹胀或腹部压迫感。
6. 排尿问题：可能出现尿频、尿急或排尿困难。
7. 体重减轻：未经解释的体重减轻可能是恶性肿瘤的征兆之一。

这些症状并非一定表示直肠肿瘤，但若出现应及时就医进行评估和确诊。