瘦了但仍然患有脂肪肝可能是由于以下原因导致的：

1. 不良饮食习惯：即使体重减轻，如果饮食中仍然摄入过多的高糖、高脂肪食物，会导致脂肪在肝脏堆积，引发脂肪肝。

2. 饮酒：即使体重减轻，饮酒也会对肝脏造成损害，加重脂肪肝病情。

3. 药物使用：某些药物可能对肝脏产生不良影响，加重脂肪肝。

4. 代谢异常：个体代谢异常可能导致脂肪在肝脏积聚，即使体重减轻也难以改善脂肪肝。

解决方法包括改善饮食习惯，减少高糖高脂肪食物摄入，戒酒，避免不必要的药物使用，以及进行体检排查代谢异常情况。及时就医并遵循医生建议进行治疗和管理。