青霉素V钾的常见副作用包括：

1. 胃肠道不适：可能出现恶心、呕吐、腹泻、胃痛等症状。
2. 过敏反应：少数患者可能出现皮疹、荨麻疹、瘙痒等过敏症状，严重者可出现过敏性休克。
3. 妨碍肝功能：可能导致转氨酶升高，影响肝脏功能。
4. 菌群失调：使用青霉素V钾可能破坏肠道正常菌群，引发细菌感染或念珠菌感染。
5. 神经系统反应：极少数患者可能出现头痛、头晕等神经系统不良反应。

如果出现严重副作用，如呼吸困难、严重皮疹、昏迷等症状，应立即就医处理。在使用青霉素V钾前，应告知医生过敏史和现有健康状况，避免不必要的风险。