肾积水是指肾脏内部的尿液排出受阻，导致肾盂和肾盏扩张的病理状态。其症状多样，取决于病情的严重程度和发病的急缓。主要症状包括以下几方面：

1. 疼痛：患者常出现腰部或侧腹部疼痛，疼痛可能是间歇性或持续性，严重时可向下腹部或大腿内侧放射。急性肾积水通常表现为剧烈的绞痛，而慢性肾积水则可能仅有轻微的不适或钝痛。

2. 尿液异常：尿量减少或无尿是肾积水的常见症状。部分患者还可能出现血尿，即尿液中带有血丝或血块。

3. 感染症状：由于尿液滞留，肾积水患者容易发生尿路感染。表现为发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。

4. 全身症状：严重的肾积水可能引起全身症状，如疲乏无力、食欲减退、恶心呕吐和浮肿等，特别是在双侧肾积水的情况下，可能会出现尿毒症的表现。

5. 体征检查：医生在体检时可能发现患者肾区叩击痛或肿块，进一步的影像学检查（如超声、CT）可明确诊断并了解积水的程度。

上述症状在临床诊断和治疗过程中具有重要参考价值，早期识别和处理对预后有积极意义。