急性肾孟肾炎是一种由细菌感染引起的上尿路感染,通常累及肾盂和肾实质。其症状多样,常见包括以下几方面:
全身症状:急性发作时患者通常会出现发热,体温可达38℃以上,伴有寒战、乏力和全身不适。部分患者可能会出现恶心、呕吐及食欲不振。
泌尿系统症状:患者常有尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状。尿液可能浑浊,有时伴有血尿(肉眼可见或显微镜下可见)。
腰痛:由于感染波及肾脏,患者通常会出现单侧或双侧的腰痛,疼痛常呈钝痛或持续性痛感,有时会放射至下腹部或大腿根部。
肾区叩痛:体检时,医师在叩击患者肾区时会引起明显的疼痛,这被称为肾区叩击痛,是急性肾孟肾炎的特征性体征之一。
确诊急性肾孟肾炎通常需要结合临床症状、体检发现和实验室检查结果。实验室检查包括尿常规、尿培养及血常规等,以确认感染的存在及病原菌类型。影像学检查如超声、CT等有助于排除其他肾脏或泌尿系统疾病。
治疗上,抗生素是主要手段,选择广谱抗生素或针对性抗生素治疗,并根据病情调整药物及疗程。重症患者可能需要住院治疗以进行静脉抗生素治疗和支持疗法。