脑结核（结核性脑膜炎）是一种由结核分枝杆菌引起的中枢神经系统感染。其最明显的症状通常包括以下几方面：

1. 头痛：这是脑结核患者最常见的症状之一，通常为持续性且逐渐加重，可能伴有恶心和呕吐。

2. 发热：患者通常会出现发热，体温多在38-39摄氏度之间，呈现为持续性或间歇性发热。

3. 精神状态改变：包括意识模糊、嗜睡、易怒、记忆力减退等，严重时可出现昏迷。

4. 颈部僵硬：由于脑膜受刺激，患者可能会表现出颈部僵硬，难以前屈。

5. 神经系统症状：如癫痫发作、肢体无力、感觉异常、视力障碍等，这些症状通常提示疾病已发展至晚期。

6. 脑神经受损：具体表现为脑神经麻痹，最常见的是动眼神经、面神经和听神经的损伤。

7. 脑脊液改变：通过腰椎穿刺检查，脑脊液常显示压力增高，蛋白质含量增多，糖和氯化物含量减少，以及白细胞数增多，主要为单核细胞。

这些症状的出现和发展通常较为缓慢，但一旦确诊，应尽早进行抗结核治疗，以防止疾病进一步恶化和并发症的发生。