50岁出现勃起不持久可能是因为多种因素引起的。常见原因包括血管疾病（如动脉硬化）、糖尿病、高血压、心血管疾病、药物副作用、神经系统问题、心理因素（如焦虑、抑郁）等。建议咨询医生进行全面评估，可能需要进行体格检查、血液检查、心电图等辅助检查，以明确病因。治疗方法包括药物治疗（如磷酸二酯酶-5抑制剂）、心理咨询、生活方式改变（如戒烟、限制酒精、加强运动）等。综合治疗方案应根据个体情况定制，长期跟踪管理是必要的。