他达拉非是一种用于治疗勃起功能障碍（ED）和良性前列腺增生（BPH）的药物。标准剂量通常为10mg或20mg，根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。对于首次使用者来说，是否服用20mg的剂量适宜取决于多个因素。

一般情况下，他达拉非的推荐起始剂量为10mg，需在预期性生活前30分钟至1小时服用，依据药效和副作用情况再进行调整。如果10mg的剂量效果不理想且未出现明显副作用，医生可能会建议增加到20mg。对于首次服用者直接使用20mg的剂量，存在一定风险，特别是那些对药物敏感或者有其他健康问题的患者。

他达拉非具有较长的半衰期，药效可持续至36小时，因此较高剂量可能增加副作用风险，如头痛、消化不良、背痛和肌肉疼痛等。尤其是心血管疾病患者，需特别谨慎，因该药可能引起血压波动。

是否首次服用20mg他达拉非应由医生根据患者的健康状况、药物耐受性和具体需求来决定。未经医生建议，患者不应自行调整剂量，以避免不必要的风险和副作用。