艾灸是一种传统的中医治疗方法，通过燃烧艾草产生热力来刺激身体的特定穴位，从而达到保健和治疗的效果。在使用艾灸时，是否应从下往上灸还是从上往下灸，具体取决于所要治疗的疾病类型和个体的身体状况。

根据中医理论，如果目的是提升阳气、温通经络，一般推荐从下往上灸，即从足部逐渐移至头部。这种方法有助于引导热力向上，提升全身的气血循环。相反，如果目的是清热、降火，或者有局部热症，则可能采用从上往下灸的方式，帮助引导热力向下，促进身体的阴阳平衡。

实际操作中还需要考虑到特定穴位和经络的分布。例如，对于腰腿疼痛的患者，可能需要集中灸腰部和下肢的相关穴位；对于消化系统问题，则可能需要重点灸腹部和背部的相应穴位。

艾灸的方向选择应根据个体的具体情况和治疗目的来决定。在使用艾灸时，建议在专业中医师的指导下进行，以确保安全和疗效。