盐酸度洛西汀是一种常用于治疗抑郁症和广泛性焦虑障碍的药物。过量摄入盐酸度洛西汀（如一次性服用20片）可能会导致严重的不良反应和潜在的危险。

主要的不良反应包括：

1. 中枢神经系统症状：头痛、头晕、嗜睡、癫痫发作、昏迷等。
2. 心血管系统症状：心率加快（心动过速）、血压升高或降低、心律失常等。
3. 胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛等。
4. 肝功能异常：由于度洛西汀可能对肝脏有毒性，大量服用可能引起肝损伤。
5. 血清钠降低：导致低钠血症，严重时可致昏迷或癫痫发作。

一旦发生盐酸度洛西汀过量，必须立即采取以下措施：

1. 医疗急救：迅速送医，必要时进行洗胃处理。
2. 支持性治疗：维持生命体征的稳定，可能需要监测心电图和血液参数。
3. 对症治疗：针对具体症状如癫痫发作或低血压进行治疗。

盐酸度洛西汀过量是非常危险的，应立即寻求医疗帮助。患者应严格按照医生处方用药，避免随意增加剂量。