非那雄胺（Finasteride）和西地那非（Sildenafil）是两种用于治疗不同疾病的药物，它们的作用机制和适应症不同。

1. 作用机制：非那雄胺是一种5α-还原酶抑制剂，主要用于治疗男性型脱发（雄激素依赖性脱发）。它通过抑制雄激素代谢中的5α-还原酶，阻断雄激素转化为活性形式，从而减少头发脱落。而西地那非是一种磷酸二酯酶-5（PDE5）抑制剂，主要用于治疗男性勃起功能障碍（ED）。它通过抑制PDE5酶的活性，促进血管松弛，增加血流到阴茎，从而改善勃起功能。

2. 适应症：非那雄胺适用于男性型脱发的治疗，而西地那非适用于勃起功能障碍的治疗。

3. 副作用：非那雄胺可能导致性欲减退、勃起功能障碍等不良反应；西地那非可能导致头痛、面部潮红、消化不良等副作用。

非那雄胺和西地那非在作用机制、适应症和副作用上存在明显差异，因此在使用前应谨慎选择，并遵医嘱使用。