脖子后面的脂肪垫，即“水牛肩”或“脂肪垫”，通常是由于脂肪堆积、姿势不良、或其他健康问题如库欣综合症引起的。针对这一问题，热敷是否有效需从几个方面考虑。

热敷主要通过局部加热来促进血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛和僵硬感。对于由肌肉紧张或局部炎症引起的不适，热敷可能有一定缓解作用。热敷并不能直接减少脂肪组织。脂肪的减少主要依赖于全身性的减肥方法，如饮食控制和运动。

对于由脂肪堆积引起的脖子后部脂肪垫，关键在于整体健康管理。保持健康的饮食和适量的运动，尤其是针对上背部和肩部的锻炼，可以帮助减少脂肪堆积。保持正确的姿势，避免长期低头等不良习惯，也有助于防止脂肪垫的形成或恶化。

如果脂肪垫伴随其他症状或明显增加，建议寻求医疗专业人士的评估，以排除潜在的内分泌疾病或其他健康问题。综合来看，热敷可以暂时缓解不适，但不能从根本上解决脂肪垫问题，仍需依赖综合的生活方式调整和专业医疗建议。