老年妇女总是尿不尽的情况可能由多种原因引起，常见的包括以下几个方面：

1. 膀胱功能减退：随着年龄的增长，膀胱的弹性和收缩功能会有所下降，导致尿液排出不完全。

2. 尿路感染：尿路感染是老年妇女常见的问题，可能会引起尿频、尿急和排尿不尽等症状。细菌感染会导致膀胱和尿道发炎，从而影响正常的排尿功能。

3. 盆底肌肉松弛：老年妇女常常面临盆底肌肉松弛的问题，特别是多次分娩或重体力劳动后，盆底肌肉的支持功能减弱，可能导致排尿不畅。

4. 尿道狭窄：尿道狭窄会阻碍尿液的正常排出，老年人由于组织弹性变差，出现这种情况的风险较高。

5. 膀胱或尿道肿瘤：虽然较少见，但膀胱或尿道肿瘤也可能引起尿不尽的症状。这需要通过医学影像检查才能确诊。

6. 药物副作用：某些药物，特别是抗胆碱能药物或利尿剂，可能影响膀胱的正常功能，导致尿不尽。

为准确诊断和治疗，建议老年妇女及时就医，通过详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室和影像学检查，确定具体原因并进行针对性的治疗。日常生活中应注意保持良好的饮水习惯和卫生习惯，以预防尿路感染的发生。