急性牙髓炎的主要症状包括：

1. 剧烈的牙痛，可能在夜间加剧。
2. 牙齿对热或冷刺激的敏感。
3. 口腔内部的肿胀和红肿。
4. 可能出现牙齿的松动感。
5. 可能出现龋坏或损伤的牙齿。
6. 可能出现口臭或口腔异味。
7. 潜在的颌面部肿胀和疼痛。

这些症状表明牙髓（牙齿内部的软组织）受到感染或炎症。建议尽快就诊牙医，以获取正确的诊断和治疗。