肌肉注射甲氨蝶呤（Methotrexate，MTX）后可能出现多种症状，这些症状因个体差异而异。常见的短期副作用包括注射部位的疼痛、红肿和硬结。患者可能会经历恶心、呕吐、头痛和头晕等全身反应。部分患者可能会出现疲劳、食欲不振和口腔溃疡等症状。

甲氨蝶呤还可能引发更严重的副作用，如肝功能损伤、肾功能异常和血液系统问题，例如白细胞和血小板计数下降。这些副作用通常在长期使用中更为显著，需要定期监测肝肾功能和血常规。某些情况下，患者可能出现肺部不适，如咳嗽和呼吸困难，这是甲氨蝶呤引起的间质性肺炎的表现。

为了减轻这些副作用，医生可能会建议同时服用叶酸，进行肝功能、肾功能和血常规检查，以监测和管理潜在的风险。若出现严重不适或异常症状，患者应立即就医以获得适当的处理和调整治疗方案。