严重脑出血的症状因出血部位和出血量的不同而有所变化。常见症状包括：

1. 突然剧烈头痛：这是脑出血的典型症状，常常是突发性的，且疼痛强烈。
2. 意识改变：患者可能出现昏迷、嗜睡、意识模糊或完全失去意识。
3. 神经功能缺失：包括半身瘫痪或无力、言语困难（失语）、视力障碍、行走困难及协调性差。
4. 呕吐：尤其是突然发生且伴随剧烈头痛的呕吐。
5. 癫痫发作：部分患者可能会出现癫痫发作，表现为全身抽搐或局部抽搐。
6. 感觉异常：例如麻木、刺痛，特别是在身体的一侧。
7. 瞳孔异常：瞳孔大小不等或对光反应减弱。

这些症状的出现通常非常突然，且进展迅速。出现上述症状时应立即就医，脑出血是一种医疗紧急情况，及时治疗对于改善预后至关重要。诊断通常通过影像学检查如CT或MRI进行，以确定出血的具体位置和严重程度。