长期服用奥氮平（Olanzapine）可能会导致一系列副作用。常见的副作用包括体重增加、血糖水平升高、脂质代谢异常和代谢综合征。这些代谢变化可能增加患者患上糖尿病和心血管疾病的风险。

奥氮平可能引起镇静、嗜睡和疲劳，这些症状在开始治疗时较为明显，但通常会在继续治疗中有所减轻。神经系统方面，患者可能会经历运动障碍，如锥体外系症状（包括震颤、运动迟缓等）和迟发性运动障碍。

长期使用还可能对肝功能产生影响，定期监测肝功能指标是必要的。某些患者可能会出现内分泌紊乱，如高催乳素血症，导致月经失调、乳腺增大或泌乳等症状。

心理方面，奥氮平可能引起认知和记忆功能的轻微下降，这在老年患者中尤为显著。罕见但严重的副作用包括恶性神经阻滞剂综合症（NMS），这种情况需要紧急医疗干预。

虽然奥氮平在治疗精神分裂症和双相情感障碍等疾病中有效，但其长期服用需在医生严格监控下进行，以及时发现和管理潜在的副作用。