西地那非（Sildenafil）是治疗勃起功能障碍的常见药物，但其效果可能因个体差异、身体状况或其他因素而有所不同。如果您发现西地那非对您的效果降低或不再有效，建议您考虑以下几点：

1. 与医生沟通：定期与医生进行沟通，尤其是如果您对药物的效果有任何变化。医生可以评估您的情况并提供个性化的建议。

2. 调整剂量：有时候，西地那非的剂量可能需要调整。医生可能会建议增加剂量或尝试其他治疗方案。

3. 排除其他原因：勃起功能障碍可能是其他健康问题的表现，如心血管疾病、药物副作用或精神压力。检查其他潜在的原因也很重要。

4. 推荐其他治疗：如果西地那非不再有效，医生可能会推荐其他治疗选择，如其他PDE-5抑制剂（如他达拉非、万艾可）、阴茎注射疗法或植入式治疗。

如果西地那非对您不再有效，不要自行调整剂量或更换药物，而是与医生进行沟通，以获取合适的治疗建议。