食管癌中晚期症状主要包括吞咽困难、疼痛、体重减轻和营养不良等。吞咽困难是最常见的症状，表现为进食固体食物时的困难，逐渐发展到液体食物也难以下咽。疼痛通常在胸骨后部或背部，可能是由于肿瘤侵入周围组织引起。体重减轻和营养不良则是由于患者进食困难和癌症本身对身体的消耗。

食管癌中晚期患者可能出现咳嗽、声音嘶哑、呕血和黑便等症状。咳嗽和声音嘶哑可能是由于肿瘤压迫或侵入气管和喉神经引起。呕血和黑便则可能是由于肿瘤溃疡或侵蚀血管导致出血。严重时，患者可能出现呼吸困难，这是由于肿瘤压迫气道或肺部转移所致。

以上症状的出现通常提示疾病已进入中晚期，建议患者及时就医，进行详细的检查和治疗，以提高生活质量和延长生存期。