典型的肾结核最早症状包括：

1. 腰部疼痛：常出现于患侧腰部，可能是最常见的早期症状之一。

2. 血尿：尿液中可见鲜红色或暗红色血液，这可能是由于肾脏的结核引起的。

3. 尿频或排尿困难：包括尿频、尿急或排尿时感觉疼痛。

4. 发热和盗汗：有时伴随着结核病的常见症状，但并非所有患者都会经历这些症状。

5. 体重下降和乏力：这可能是肾结核病进展的早期迹象之一。

需要注意的是，肾结核的早期症状可能与其他疾病相似，因此如果出现以上症状，建议尽快就医进行进一步检查和确诊。