针对二甲双胍胶囊的替代药品，医生可能会考虑以下选择：

1. 双胍类药物：例如格列本脲（Metformin）等，它们与二甲双胍有类似的降糖效果，但在个体反应上可能存在差异。

2. 磺脲类药物：如格列吡嗪（Glibenclamide）等，它们通过促进胰岛素分泌来降低血糖，但可能与其他药物有相互作用。

3. α-葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖（Acarbose）等，它们通过减缓肠道中的糖的吸收来降低血糖水平。

4. 硫酰脲类药物：如格列齐特（Glimepiride）等，它们也能刺激胰岛素分泌，但与其他药物相比有不同的药代动力学和安全性。

选择合适的替代药物需根据患者的具体情况、药物耐受性和治疗目标来确定，建议患者在医生指导下进行选药和调整剂量。