肛瘘的主要症状包括：

1. 直肠周围或肛门附近的持续性疼痛，尤其是在排便后加剧。
2. 排便时可能出现的疼痛或灼热感，可能伴有血液或脓液的排出。
3. 排便困难或疼痛，甚至可能伴随便秘。
4. 会出现肛门周围的局部肿胀、红肿或脓肿形成。
5. 可能出现排便时的肛门漏尿或排气不畅。
6. 一些患者可能会有发热、乏力等全身性症状。

这些症状是肛瘘常见的表现，但症状的具体表现可能因个体差异而有所不同。如果怀疑患有肛瘘，应及时就医进行确诊和治疗，以避免症状加重或并发症的发生。