46岁男人性功能减退可能由多种因素引起，这些因素可以分为生理和心理两大类。

生理方面，随着年龄增长，男性体内睾酮水平会逐渐下降。睾酮是维持性欲和性功能的重要激素，睾酮水平下降会导致性欲减退和勃起功能障碍。慢性疾病如高血压、糖尿病、心血管疾病等也会影响性功能。某些药物如抗高血压药、抗抑郁药等，可能对性功能产生负面影响。生活方式因素如肥胖、缺乏锻炼、吸烟、过量饮酒等也可能是性功能减退的原因。

心理方面，压力、焦虑和抑郁等心理问题常常与性功能减退相关。这些心理状态可能导致性欲下降、勃起困难以及性满足感降低。夫妻关系问题或性生活中的不满也可能影响性功能。

综合来看，46岁男人性功能减退通常是多种因素共同作用的结果。对于这种情况，建议咨询医生，通过全面的体检和详细的病史评估，确定具体原因，并在医生指导下进行相应的治疗和调整。改善生活方式、保持健康的心理状态、加强与伴侣的沟通也有助于改善性功能问题。