使用西地那非需注意以下事项：

1. 用药指导：遵循医生或药品说明书的指示使用药物，不得超过推荐剂量或频率。

2. 注意禁忌：避免与硝酸类药物（如硝酸甘油）同时使用，以免引发严重血压下降。

3. 不良反应：注意可能的不良反应，如头痛、面部潮红、消化不良等，若出现严重不良反应，应及时就医。

4. 不宜人群：对于存在心血管疾病、高血压、视网膜疾病等患者，应在医生指导下使用，或避免使用西地那非。

5. 饮食影响：高脂肪餐会延迟西地那非的吸收，建议在空腹或低脂肪餐后使用。

6. 酒精与药物：避免与大量酒精同时使用，可能增加不良反应的风险。

7. 不宜驾驶：在使用西地那非期间，应谨慎驾驶机动车辆或操作机器，因药物可能引起头晕或视觉异常。

以上仅为一般性建议，具体使用前请咨询医生或药师。