第一次吃西地那非（世界知名的伟哥）时需要注意以下几点：

1. 用药前咨询医生：西地那非是处方药，应在医生指导下使用。医生会评估您的健康状况，了解是否存在与西地那非相互作用的其他药物或健康问题。

2. 遵循正确剂量：通常建议的剂量是50毫克，视个体情况调整。不要超过每日一次的推荐剂量。

3. 注意服用时间：一般建议在性行为前30分钟至4小时内服用，但不应在高脂餐后服用，因为高脂食物可能会延缓其吸收。

4. 注意副作用：可能出现的副作用包括头痛、消化不良、鼻塞等。如果出现严重不良反应（如心悸、视物模糊等），应立即就医。

5. 注意禁忌症：不建议与硝酸盐类药物（如硝酸甘油）一同使用，也不适合对西地那非过敏或有心血管疾病的人士。

6. 避免与酒精同时服用：酒精可能增加西地那非的副作用风险，如低血压和头晕。

7. 慎重选择购买渠道：确保从合法渠道购买，避免购买假冒伪劣产品。

请注意，以上建议仅供参考，具体情况需咨询医生或药剂师。