西地那非是一种治疗勃起功能障碍的药物，但在某些情况下不宜服用，包括：

1. 心血管疾病：患有心脏病、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病的患者，尤其是那些服用硝酸盐类药物的人，不宜使用西地那非，因为它可能会增加心血管负担，导致严重的心血管事件。

2. 视网膜疾病：患有视网膜血管疾病的人，如视网膜色素变性，使用西地那非可能会增加视网膜受损的风险，甚至引发视力丧失。

3. 肝功能受损：严重的肝功能损害可能会影响西地那非的代谢和排泄，增加药物在体内的浓度，从而增加不良反应的发生风险。

4. 与其他药物的相互作用：西地那非与某些药物存在相互作用，如硝酸盐类药物、α-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，可能会增加药物的毒副作用或降低疗效。

在考虑使用西地那非之前，应当咨询医生，了解自身健康状况是否适合使用该药物，并避免与其他药物产生不良相互作用。